Kode sort: Tilstrømming av pasienter som overstiger behandlingskapasiteten
På vanlige akuttavdelinger skjer dette fem ganger i året
På Angels Memorial Hospital i LA. Inntreffer det 300 ganger i året
Jeg antar at det er "Game of Thrones" -tilstander her nå.
Alle sikter pilene sine mot den nye dronningen.
- Konstituert dronning. - Jeg har uansett en jobb å gjøre.
Jeg har sett på Taylors notater om staben. Sarkastiske sådanne.
Og du har ikke tatt en fridag på en måned. Ei heller ferie på tre år.
Jeg verdsetter ditt engasjement, men det er uansvarlig å jobbe så mye.
Du vil oppdage at dette ikke er et vanlig sykehus. Jeg må løpe.
Gå og redd liv. Takk for praten.
Vi mangler antipsykotiske midler.
- Er dere langt unna? - Vi er i inn...
Vennligst gjenta, 142. Er dere i innkjørselen?
142, kan dere høre meg?
142?
- Hva er det som foregår? - Vet ikke.
- Hvorfor står han bare der? - Sikkert motorstopp.
Hvorfor kommer de ikke ut?
Hent vekterne, Christa.
Hva i all verden?
Pokker også!
Trekk unna! Ro deg ned!
- Går det bra? - Pupillene responderer.
Remmer! Er hun skadd? Skaff en nakkekrage.
Hulken her har noen småskader på albuer og knær.
Semibevisst. Spontane bevegelser. Blødning bak øret.
Store pupiller. Han har inntatt noe. Vi må gi ham beroligende.
Surkling i lungene. Småsår over hele kroppen.
Bitemerker på skulder og kragebein. Sår på kneet etter oksygentanken.
Vi flytter på tre: en, to, tre!
Forsiktig.
Få ham inn! Raskt!
- Til seng én. - Vi får inn en hodeskade!
Stram remmene der nede.
- Går det bra? Du fikk deg en smell. - Pøh.
Trekk pusten dypt, du er på Angels. Metylenblått, takk.
Sett det i kneleddet.
- Hvor er partneren min? - Vi behandler ham.
- Hva skjedde? - Vi hentet en bevisstløs mann.
På vei hit våknet han og ble rabiat.
- Beklager, jeg er straks ferdig. - Leddet er intakt. Sting og morfin.
- Vet du hva han har tatt? - Nei. Har aldri sett noe lignende.
- Har han fått beroligende? - Ja, men effekten er liten.
Vi får slå ham ut til gatedopet avtar.
Nå får du en medikament-indusert blund, sir.
- Hva betyr dette, Christa? - Blod i luftveiene.
- Hva nå? - Vi må finne rett lunge. Bronkoskop.
La oss gå etter instinktene. Misdannelsen er på høyre side.
Doktor Rorish! Skal du intubere uten diagnose?
Hvordan skal du finne kilden uten bronkoskop?
Takk.
Blødning på høyre side. Intubér på venstre.
Vi må tilkalle lungespesialist. Hører du, Leanne?
Vi kan bruke bronkoskop. Venter vi, kan han dø.
Den er på plass.
- Det er snart tomt for nesetamponger. - Jeg kan hente. Kan du overta?
CT av hode og nakke, Christa.
Nå skal vi se...
Hjelp!
Vi ville bare hjelpe ham, men så gikk han til angrep.
Han har en basisfraktur, men hva gjør ham heldig, dr Lorenson?
- Han trenger nok ingen operasjon. - Men han må bli her noen dager?
Ja. Vi må sørge for at han ikke får hjernebetennelse.
Men dere kan gå tilbake i jobb. Har du sett Jesse?
Nei, ikke på en stund.
Du må fylle ut noen skjemaer før vi kan skrive deg ut.
Jeg blir her, i tilfelle jeg må komme Tornerose til unnsetning igjen.
Han som angrep oss, hva hadde han tatt? Han var som besatt.
- Skriver du "ingen funn" i rapporten? - Blodprøvene ga ikke utslag på noe.
Du må ikke stole blindt på testene.
Dr Savetti, kan du bistå med å finne ut hva pasienten har inntatt?
Store pupiller tyder på sentral- stimulerende eller antokilonergika.
Toksikologitesten fant ingen spor av slikt.
Vent nå litt... Fingertuppene er gule.
- Visste du det? - Jeg mistenkte det da han kom inn.
- Du overså det, dr Leighton. - Fordi han angrep meg. Hva er det?
- Det er nok spice resin. - Slang for syntetisk pot.
- Plantene sprøytes med kjemikalier. - Det gir ikke utslag på testene.
- En billig rus. - Til en høy pris. Han kan dø.
- Se, det er tomt for nesetamponger. - Jesse har vært borte i en halvtime.
- Hei, dr Rorish. Hva har vi her? - 15 år gamle Aubrey var på handletur.
- Hun falt om i prøverommet. - Jeg fikk høy puls før jeg besvimte.
EKG-en viste atrieflimmer. Behandlet med Metoprolol.
- Har hun medfødt hjertesykdom? - Hjertesykdom? Nei, hun er frisk.
- Hun er bare 15 år. - Jeg har følt meg sliten i det siste.
Iblant sliter jeg med å trekke pusten. Det har pågått i noen uker.
- Hvorfor har du ikke sagt noe? - Du kan bli litt kontrollerende.
Hun må til legen vår i Beverly Hills. Vennligst skriv henne ut.
- Hun må bli her en stund. - Jeg har mer tillit til vår fastlege.
- Jeg kan gjerne ringe legen deres. - Hvor gammel er du?
- Jeg reddet din datters liv. - Jeg vil ikke ha en lege-lærling.
- Du finnes ikke kontrollerende... - Gi deg, Aubrey.
La oss ringe fastlegen deres. Så finner dere en løsning i fellesskap.
Dr Pineda.
Pokker også! Jesse?
Jesse!
Jeg trenger hjelp! Jeg er her inne!
Kom igjen. Du får ikke dø under min første uke.
Kom og hjelp meg! Jeg er her inne!
Du har mistet besinnelsen flere ganger i det siste.
Beklager. Carla nekter å snakke med meg.
Denne jobben er tøff. Det samme er Carlas sykdom.
- Kan du håndtere begge deler? - Hjelp meg!
- Tilstandsrapport? - 47 år gammel mann påkjørt av toget.
Støtskader på bryst og buk. Lite blodtap. Blodtrykk: 80/50.
- Få ham inn på seng tre. - Kom og hjelp meg!
- Hjelpe meg! - Hent en båre!
Røntgen av brystet. Løft på tre!
Over på siden. Rolig og varsomt.
- Er Eli sønnen din? - Ja.
Jeg skulle hente ham på bussholde- plassen. Han har Downs syndrom.
- Kan vi ringe noen? - Nei. Uten meg kan han gå seg bort.
- Trekk unna for røntgen. - Klart!
- Hva ser du? - Ribbeinsbrudd.
Blodutredelser. Intet blod i brysthulen. Kragebeinsbrudd.
- Få utført ultralyd. - Sønnen min er mørkeredd.
- Væskeansamling i bekkenet. - Antagelig lekkasje fra blæren.
- Vi må operere deg, David. - Vent! Jeg har en yodadukke i jakken.
Bruk den når dere henter ham. Da vet han at dere er snille.
Vi skal få ambulansen til å hente ham. Det lover jeg.
Hva har hendt? Vi har ikke blitt anropt.
- Hva er det som foregår? - Hent dr Rorish.
Jøye...
- Dr Rorish! Det er Jesse! - Hent en defibrillator!
Slipp meg til.
- Jesse! Du får ikke forlate meg. - Send ned en kardiolog.
- Herregud! - Ta EKG.
- Trenger du hjelp? - Bli hos pasienten din.
Hold ham i hånden. Hva viser ultralyden, Angus?
- Gjør nytte for deg eller gå. - Du må kjempe, Mama! Hører du?
Kraftig redusert ventrikkelfunksjon. Ejeksjonsfraksjon på 20-30 prosent.
Jeg ser hverken blodpropp eller skade.
Et kraftig hjerteinfarkt. ST-elevasjon i EKG.
- Antagelig i høyre ventrikkel. - Blodtrykket er 90/60. 80 hjerteslag.
Oksygenmetningen er god.
Finn tidspunktet dette inntraff, på EKG-en.
- Hva er viktigst nå, Malaya? - Få ham inn i kateterlaboratoriet.
Han har en blokkert arterie. Vi har 90 minutter på å sette inn stent.
- Hvordan ligger vi an? - Han har hyperakutte T-bølger enda.
- Det har gått under en time. - Han er ved bevissthet.
Jesse? Jeg vet at du er redd, men jeg skal ta hånd om deg.
- Kardiologen er her. - Jeg blir med deg.
- Jeg vet at Jesse er som en far... - Vi kaller ham Mama.
Samme kan det være. Vi må jobbe videre, så du må si noe oppmuntrende.
Hvis jeg gjør det, kan jeg fremstå som hjerteløs.
Vil du det?
Hør på meg, folkens.
Jeg vet at dere er bekymret for Mama.
Vi kan ta et minutt der vi ber for ham.
Deretter må vi behandle våre andre pasienter på samme måte som Jesse.
For dere kjenner Mamas fremste regel:
"Man får ikke drepe gjester i Mamas hus."
Dr Guthrie? Denne kvinnen spør etter pasienten Kyle Eldrich.
Han er min ektemann. Jeg heter Debbie.
Offeret for knivstikking? Han ble sendt til operasjonssalen.
- Hvordan går det med ham? - Bli med meg.
Han er alvorlig skadet og må opereres.
Han kom nylig hjem fra utenlands- tjeneste i Afghanistan. Ved 68W.
68W? Jeg skal sjekke tilstanden hans.
Hei, gutten min. Pasientens kone spurte etter ham.
Han klamrer seg til livet. Jeg vet mer straks.
Han har tjenestegjort i forsvaret, i likhet med oss to.
- Han var i samme tropp som deg. - Jaså? I 68W?
Sanitetstroppen reddet meg mange ganger.
La oss gjengjelde tjenesten.
Det gjør jeg gladelig. Men du så journalen hans.
Åtte stikksår. Blodtap på en liter. Blodtrykk på 70/40.
- Derfor er jeg glad han har deg. - Som om presset ikke var stort nok.
- Du? Vil du bistå meg, soldat? - Mener du det?
Ja, hvorfor ikke?
Det er hektisk der nede. En annen gang?
Jeg holder deg oppdatert.
- Han kommer til å klare seg. - Ja. Vi klarer oss ikke uten Jesse.
Vi har henne til overvåking og så holder jeg deg oppdatert.
Tilstanden hennes er stabil, men jeg vil overvåke henne.
- Beklager oppførselen min i sted. - Alt i orden. Du er bare bekymret.
Hvorfor står denne her? Har ambulansefolkene glemt den?
De måtte på et annet oppdrag. Jeg har ringt barnevernet.
- Gutten er alene der ute! - Pass deg, ellers får du ris.
- Hva er på ferde? - Eli er alene der ute. Jeg drar.
- Jeg lovte faren hans å hente ham. - Du blir her. Vi er underbemannet.
- Jeg skal være rask. - Du skal ingen steder.
Be barnevernet om å kontakte politiet.
- Hva står på? - Jeg må be om en tjeneste.
Dere må gi meg alibi mens jeg henter pasientens sønn.
Vi risikerer å få trøbbel, men jeg kan ikke la være.
Jeg hjelper deg. En gutt med Downs syndrom er der ute alene.
- Jeg hjelper deg. - Vi kan miste jobben.
Greit, men skynd deg. Jeg er en elendig løgner.
- Aubrey Clarks tilstand er forverret. - Jeg blir med.
- Hun får ikke trukket pusten! - Sinusrytme, men lav oksygenmetning.
- Knitring i lungene. - Dere må hjelpe henne!
Jeg hever sengen din litt. Hent BiPAP og ultralydapparat.
- Hva gjør dere? - Hjertet får ikke pumpet godt nok.
Dermed havner blodet i lungene. Med BiPAP blåser vi luft inn i lungene.
Start med 10/5. 40 ml Lasix.
Dette vil virke lindrende, Aubrey. Gi meg ultralydapparatet.
- Svake sammentrekninger. - Det er global hypokinesi.
- Oksygenmetning på 90. - Jeg vil ha henne ut herfra!
Hun har hjertesvikt. Hun kan ikke flyttes.
Hva skyldes dette? Hva kan dere gjøre?
Hvis det ikke er medfødt, kan det skyldes kokain eller amfetamin.
- Min datter er ingen narkoman. - Ta toksikologitest.
Det er ikke nødvendig! Kan vi få hjelp av en ordentlig lege?
Du får nøye deg med meg. Ta en toksikologitest.
Alvorlig blokkering. Vær glad du er i live.
- Er ikke du turnuslege, Heather? - Jo, og jeg må ha hjerteoperasjoner.
- Og nå er jeg i gang. - Du er sikkert kapabel...
- Jeg synes du er en flott lege. - En slags upassende kompliment.
- Det er deilig med bedøvelse, hva? - Det er helt sikkert.
- Skal vi danse? - Vær stille, Jesse.
- Ikke vær redd, jeg er flink. - Jeg skremte deg, hva?
Du strigråt. Mens du skar en slik grimase.
Du? Før jeg dør, må jeg si deg en ting.
- Du er ikke død ennå. - Ikke du heller.
- Du er i live. - Det vet jeg da.
Nei, det gjør du nok ikke. Du er i live. Men det er ikke de.
- Hva prøver du å si? - Hvis jeg dør i dag, -
- så er mitt eneste ønske at du skal leve livet fullt ut.
Det ønsker nok de også.
- Dr Rorish? - Ja?
Arterien er veldig tynn. Er jeg for rask, kan det oppstå rifter.
- Vi har ikke tid til å vente. - Jeg kan kanskje omgå den.
Sånn, nå er jeg igjennom.
Nå må jeg bare få plassert stenten.
Og blåse den opp.
- Nå er arterien som ny igjen. - Var det alt?
- Heretter må du kutte ut usunn mat. - Man må jo leve fullt ut.
Har du sett dr Savetti?
- Alt vel, dr Leighton? - Ja da.
Gina har kjøpt pizza. Vil du ha? Kjempegod.
- Senere. Har du sett dr Savetti? - Jeg?
Han tok en pasient til CT-skanning.
Ja, de har visst mye å gjøre der.
Hvis jeg ser ham, skal jeg sende ham til deg.
- Du lyver ikke for å beskytte ham? - Spør du som lege eller som venn?
- Hva er forskjellen? - Jeg vet ikke hvor Mario er.
Lyver du, får du en reprimande. Og da kan jeg ikke beskytte deg.
Jeg har ikke bedt deg om det.
Eli?
Jeg så etter deg på bussholdeplassen, men du kom deg visst hjem.
- Jeg får ikke snakke med fremmede. - Jeg er dr Savetti.
Din far sendte meg hit.
Han ga meg denne. Vil du høre en hemmelighet?
Jeg liker Yoda selv. Da jeg var barn, så var faren min...
Han var ikke snill, slik din far er. Han forlot meg alene om kveldene.
- Var du mye redd? - Ja.
Men når jeg så på Star Wars-videoen, så følte jeg meg trygg.
Hva er video?
Var det en fleip? Kom, la oss gå.
Jeg ringer faren din og sier at du er i god behold.
- Angels Hospital, vær så god. - Er David Jacobs på postoperativen?
Han ligger fortsatt på operasjonsbordet, Mario.
- La meg sjekke... - Hvor er du?
- Velg svaret ditt med omhu. - Jeg har hentet Davids sønn.
Kom deg tilbake umiddelbart!
- Går det bra med ham? - Det ser slik ut.
- Det er din fortjeneste. - Jeg måtte vinne din gunst.
Ved å redde Jesse ville du kanskje like meg.
Lurt tenkt.
- Tusen takk. - Ikke tenk på det.
Du må jobbe normal arbeidstid. Var det for tidlig?
Operasjonen gikk fint, men din manns tilstand er fortsatt alvorlig.
- Han kommer til å klare seg. - Vi må vente og se.
Han har store indre blødninger, men han er tross alt 68W-mann.
- Så han er nok tøff. - Han klarer seg.
- Har du fått armen undersøkt av lege? - Det trengs ikke.
Hvordan visste du at din mann var innlagt? Var du der da det skjedde?
Er det Jomfru Maria du har der?
Jeg gikk på katolsk skole. Og til gudstjeneste hver søndag.
- Har Kyle skadet armen din? - Han ville aldri gjort noe slikt.
Får jeg se på den?
Kyle prøver å få meg rusfri. Han tar med meg på møter og slikt.
Jeg ventet til han sovnet før jeg gikk ut og kjøpte dop.
Han må ha fulgt etter meg før, for han visste hvor jeg var.
Jeg var ruset da han kom for å hente meg.
Langerne ble nervøse. Og plutselig trakk en av dem en kniv.
Og du forlot ham der?
Hvorfor fulgte han etter meg? Jeg er ikke hans datter.
- Tilkalte du ambulanse? - Ja, men jeg tenkte ikke klart.
Du forlot ham der! Han overlevde krigen, men du utgjør en større fare.
Dette er din feil! Du skulle byttet plass med ham.
Men i alle dager... Jeg er så lei for det!
Vi har en rangordning av en grunn. Ved ordrebrudd, lider pasientene.
Jeg ante ikke at jobben din var så tøff.
Jeg forstår ikke dette helt.
Du har sagt at alle leger er en lås man må finne rett kombinasjon til.
Mario har gjort to ting han aldri ville gjort tidligere.
Han risikerte jobben for en pasient, og han ba om hjelp.
Han fulgte ikke dine instrukser, men han beviste ditt poeng:
At alle kan lære.
- Ville du ikke gitt ham korreks? - Jo, jeg ville kastet ham ut.
Men jeg har ingen kjennskap til dette.
Jeg må se til Jesse.
Jeg... Beklager, jeg skulle se til ham. Jeg kommer tilbake senere.
- Måtte Eldrich opereres på nytt? - Han er død.
- Å nei! - Han hadde tre liter blod i magen.
Leveren var ødelagt. Jeg gjorde alt jeg kunne.
- Jeg varsler kona. - Han var min pasient.
- Du har sagt mer enn nok til henne. - Det er ikke opp til deg.
Det er mitt ansvar.
- Har du sett Eldrichs kone? - Ja, det var leit.
Hun overhørte sykepleierne si at ektemannen var død.
- Hvor er hun? - På toalettet.
Debbie?
Jeg vil ikke ha dette! Eller dette!
- Hjelp meg! - Alt ordner seg.
- Din datters tilstand er stabil. - Ingen spor etter meth eller kokain.
- Som jeg sa. - Men hun har veldig høyt stoffskifte.
- Hun lider av hypertyreose. - Hva er det?
Stoffskifte-medisiner gir vekttap. Visse bruker slike som slankemiddel, -
- men det kan gi farlig høye hormonverdier i blodet.
Hypertyreose. Det kan føre til hjertesvikt.
Aubrey? Journalen viser en stor vektnedgang det siste året.
Jeg har trent og spist sunt.
Vi har hørt om jenter som stjeler mødrenes stoffskiftemedisiner.
- Får du foreskrevet slikt, mrs Clark? - Ja.
Jeg tar ikke mors piller, bare vitaminer.
- Du tror meg vel, mor? - Selvfølgelig.
Kan jeg få et ord med deg, mrs Clark?
Det er du som står bak dette, hva?
- Du lyver selv om hun kan dø. - Du er ikke lite frekk, unge dame!
Jeg heter dr Paneda. Fortell sannheten, er du snill.
Hun gir datteren stoffskiftemedisiner i smug. Stemmer ikke det?
- Lar du henne snakke slik til meg? - Absolutt.
Din datter kan dø. Ga du henne medisinene?
Ja. Men jeg ante ikke at det var farlig.
For å slanke henne sa du at pillene var vitaminer.
- Er det sant, mor? - Jeg mente ikke å skade deg.
Jeg ville gi deg bedre selvbilde. Og det fikk du jo.
Gid en pille ville få deg til å like meg.
- Aubrey? - Ventrikkeltakykardi. Legg henne ned.
- Han får blod i lungene igjen. - Dr Rorish fikk jo stanset det.
Tilkall lungespesialist eller radiolog.
- Han kaster opp slangen. - Hjelp ham!
- Skal jeg tilkalle dr Rorish? - Nei, en kirurg.
- Hvordan er pulsen min? - Rask, men jevn. Ikke atrieflimmer.
Det er verre. Det er paroksystisk supraventrikulær takykardi.
Før meg til Leanne!
Aubrey!
Gi meg elektrodene.
- Klart til støt. - Trekk unna. Start.
- Normal hjerterytme. - Vil hun klare seg?
Hun må få medisiner som motvirker stoffskiftepillene.
- Mor? - Jeg er så lei for det, jenta mi!
- Pass opp! - Hva har hendt?
- Jeg savnet deg. - Akutt supraventrikulær takykardi.
- Kom hit, Mario. - Puls på 200.
- Blodtrykket? - 100/60.
Et hjerteinfarkt etter operasjon er belastende for hjertemuskelen.
- Hva gjør vi nå? - Underviser du med meg som pasient?
- Mario? - Adenosin.
Et legemiddel som stanser hjertet. Hvorfor gjør vi det, Heather?
For å restarte hjertet, som en datamaskin.
- Men hva er haken ved det? - Er jeg våken, blir det smertefullt.
- Beklager. - Få det gjort.
- Han var stabil etter intubering. - Blodtrykket er lavt.
Vi må fjerne slangen så jeg får sett på bronkiene.
- Da kan han blø i hjel. - Nei. Men drukne av blod i lungene.
Jeg vil si deg en ting, Jesse.
Jeg må være døden nær hvis du skal vise følelser.
Du dør ikke, for jeg trenger deg.
- Jeg trenger deg. - Jeg er glad i deg også.
Fjern slangen. Gjør klart for re-intubering.
Jeg ser blødningen i venstre bronkie.
Vi intuberte feil bronkie i sted!
- Ble det ikke brukt bronkoskop? - Nei, dr Rorish intuberte uten.
- Gjør klart for å intubere. - Oksygenmetning på 80.
- Er du klar? - Ja.
- Da starter vi. - Oksygenmetning på 75 prosent.
På plass! Pump opp slangen, Lorenson.
God respirasjon på høyre side. Utmerket.
- Få ham opp til radiologisk. - Normal oksygenmetning.
Jeg er klar, dr Rorish.
- Er du klar, Jesse? - Redd livet mitt, Daddy.
- Normal hjerterytme. - Og blodtrykk.
Han klarer seg!
Du skal ingen steder, Mama.
- Du blir hos oss. - Jeg er så glad i deg.
Fikk mrs Eldrich plass på avvenningsklinikken?
Det at du skjelte henne ut kunne ha kostet henne livet.
- Hun trengte å få høre det. - Nei, du trengte å si det.
Vi vet hva dine raseriutbrudd har medført tidligere.
Jeg håpte at det var et tilbakelagt stadium.
- Jeg trenger ingen faderlig preken. - Dette er ingen faderlig preken.
Det er din overordnede som gir korreks for uakseptabel oppførsel.
Han våkner nok snart.
Jeg er hos deg, far.
Min venn Mario sa at du kommer til å bli frisk.
- Eli. - Far!
Ikke vær redd, far. Jeg skal ta hånd om deg.
- Kan du begrunne det du gjorde? - Egentlig ikke.
- Er det alt du har å si? - Jeg ville være som Mayonnaise.
Jesse fortalte om en viss Mayo fra "En offiser og en gentleman".
- Jeg har sett filmen... - Jeg ville gjøre det rette.
For Jesses skyld.
Skjønner.
Hva med de andre? Får de slippe korreks?
- For denne gang. - Takk.
Det oppsto komplikasjoner for ambulansearbeideren Jeff.
Tilstanden er stabil nå, men blødningen var på venstre side.
Intuberte jeg feil side?
- Jeg kunne drept ham! - Det gikk bra. Jeg løste det.
- Alle kan begå feil iblant. - Slike får ikke skje.
Hva er det Jesse pleier å si? At søsken må støtte hverandre.
Du har ikke bare hans støtte. Du har min også.
- Og støtte fra alle de andre her. - Takk for det.
- Hva er det du gjør? - Lever livet.
Tekstadministrasjon: www.btistudios.com